顱內(nèi)血腫為顱腦外傷常見(jiàn)的繼發(fā)性損傷，依據(jù)血腫的不同部位，可分為硬膜外、硬膜下、腦內(nèi)及腦室血腫。由于血腫的占位效應(yīng)，它可以導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高等一系列病理生理改變。本病中醫(yī)診斷為頭部?jī)?nèi)傷，多因暴力襲于腦部，致腦髓挫傷，瘀血壓迫腦髓，神明受擾而出現(xiàn)的頭部?jī)?nèi)傷之重危癥。

　　臨床表現(xiàn)：

　　1.各型顱內(nèi)血腫均可出現(xiàn)頭痛、嘔吐等顱高壓癥狀，慢性血腫可有視乳頭水腫。

　　2.意識(shí)障礙可有不同的特點(diǎn)：

　?。?）硬膜外血腫：原發(fā)昏迷－中間清醒期－繼發(fā)昏迷。

　?。?）硬膜下或腦內(nèi)血腫：原發(fā)昏迷并可逐漸加重，多無(wú)中間清醒期。

　?。?）遲發(fā)血腫：血腫常在傷后24～72小時(shí)發(fā)生，意識(shí)障礙逐漸加重，或意識(shí)障礙由清醒轉(zhuǎn)為昏迷。

　?。?）慢性硬膜下血腫：多無(wú)意識(shí)障礙，以慢性顱內(nèi)壓增高為主要表現(xiàn)，可出現(xiàn)精神異常。

　　3.可出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，較為表淺的腦內(nèi)血腫可因伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血而有腦膜刺激征。

　　診斷：

　　顱骨X片可以了解有無(wú)顱骨骨折及部位，是否為凹陷性粉碎性骨折，結(jié)合病史及神經(jīng)系統(tǒng)檢查可以大致判斷血腫的部位及類型。CT可判斷血腫的部位、性質(zhì)和大小，腦組織受壓移位的程度，有無(wú)腦池、腦室的受壓閉塞，可以大致判斷顱高壓的程度。傷后重復(fù)CT檢查可以了解顱內(nèi)血腫的發(fā)展情況，并能發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性顱內(nèi)血腫。