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陰莖硬結(jié)癥(Peyronie病)

2009-08-21 19:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  陰莖硬結(jié)癥(Peyronie病)最早報道在1742年,常在中老年男性中發(fā)病。

  盡管目前對Peyronie疾病的認識還不清楚,但病理變化與嚴重的血管炎是一致的,此癥與Dupuyter氏手掌肌腱攣縮的病理變化相似。

  臨床癥狀與體征:勃起時,陰莖彎曲,并有疼痛,陰莖硬結(jié)處遠端勃起不堅,嚴重畸形影響性交。陰莖疲軟時,無疼痛。

  檢查陰莖體部可觸及局限于陰莖海綿體白膜的、不同大小的纖維性硬結(jié)或索狀硬塊,無壓痛,硬結(jié)常好發(fā)于陰莖體部的遠端。有此病人,可觸及多個硬結(jié),嚴重的病人在X光攝片可見鈣化和骨化。

  目前,此癥還沒有滿意治療方法,但有50%患者能自然緩解,可給予對位氨基苯甲酸和維生素E口服幾個月,但藥物治療效果是有限的。近幾年,對一些頑固性患者可行手術(shù)切除硬結(jié),而后行皮膚移植。Das(1980年)報道硬結(jié)切除后應(yīng)用睪丸鞘膜移植成功。Bruskewitz和Raz(1980年)報道硬結(jié)切除后在陰莖海綿體內(nèi)植入陰莖假體。另外還可行放療,局部注射類固醇藥物,二甲基硫氧化物(DMSO)和甲狀旁腺素,這些治療效果報道的資料不多。

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