1、血管造影：是確診腎動脈狹窄的決定性方法，不同病因的狹窄造影表現(xiàn)可有比較特征性的表現(xiàn)。

　　動脈粥樣硬化性狹窄：狹窄多位于腎動脈起始部或近端，粥樣斑塊狹窄多呈偏心性，較大斑塊突入管腔可表現(xiàn)為充盈缺損、狹窄段后可出現(xiàn)梭形擴(kuò)張，腹主動脈常同時可見迂曲、延長、擴(kuò)張及狹窄、鈣化等動脈硬化的表現(xiàn)。

　　腎動脈肌纖維增生癥：腎動脈狹窄多位于中或遠(yuǎn)端，呈長或短段向心性狹窄，常伴有狹窄后擴(kuò)張，典型者因多發(fā)節(jié)段性狹窄使腎動脈呈串珠狀表現(xiàn)，主動脈或其他動脈無狹窄及擴(kuò)張等異常表現(xiàn)。

　　多發(fā)性大動脈炎：狹窄多位于腎動脈起始段，狹窄段光滑呈管狀，常伴有狹窄后擴(kuò)張，腹主動脈、骼總動脈或胸主動脈同時有狹窄與擴(kuò)張相間、甚至動脈瘤擴(kuò)張表現(xiàn)。

　　2、B超表現(xiàn)：作為篩選有無缺血性腎萎縮有一定意義，缺血腎體積小但形態(tài)及內(nèi)部回聲正常，彩超可顯示腎動脈狹窄，但因腎動脈較小常顯示不太清楚、容易誤診。

　　3、CT表現(xiàn)：作為篩選檢查，除清楚顯示腎大小及輪廓外，動態(tài)增強(qiáng)掃描早期有時可見腎皮質(zhì)邊緣強(qiáng)化，提示有腎缺血后腎包膜側(cè)支循環(huán)供血現(xiàn)象；CT血管成像技術(shù)（CTA）在一定程度上可替代血管造影檢查。

　　4、MR表現(xiàn)：從冠狀和矢狀位可顯示缺血性腎萎縮的全貌，其內(nèi)部皮髓質(zhì)分界清楚，有時可顯示狹窄的腎動脈，確診仍需依靠血管造影。