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肝腎綜合征的病因和發(fā)病機制

2011-06-03 21:15 醫(yī)學教育網
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  多在快速利尿、上消化道出血、外科手術后、低鉀或低鈣血癥、感染及肝昏迷等誘因下,腎臟血液動力學發(fā)生改變及內毒素血癥導致少(無)尿及氮質血癥。參與這種功能性改變的因素甚多,主要包括以下幾個方面:

  1.交感神經興奮性增高,去甲腎上腺素分泌增加。

  肝腎綜合征

  2.腎素一血管緊張素系統(tǒng)活動增強,致使。腎血流量與腎小球濾過率降低。

  3.腎前列腺素合成減少,血栓素A2增加,前者有擴張腎血管和增加腎血流量的作用,后者作用則相反,肝硬化患者使用非甾體抗炎藥(NSAID)時由于PGs受到抑制可誘發(fā)肝腎綜合征。

  4.失代償期肝硬化常有內毒素血癥,內毒素有增加腎血管阻力的作用。

  5.白三烯產生增加,因具有強烈的收縮血管的作用,在局部引起腎血管收縮。

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