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非細菌性血栓性心內膜炎早期癥狀

2011-01-05 13:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  本病多見于中老年,≥50歲者占79.2%,但可見于任何年齡組。本病缺乏特異性的癥狀和體征。聽診對診斷本病幫助不大,僅1/3病例可出現(xiàn)心臟雜音,多位于胸骨下緣,偶向心尖傳導,雜音性質柔和。半數(shù)病例可發(fā)生栓塞癥狀,如腦栓塞可出現(xiàn)偏癱,冠脈栓塞可引起心肌缺血或心肌梗死,腎動脈栓塞可產生腎絞痛等等,但由于非細菌性血栓性心內膜炎的贅生物較小,因而栓子微小,故極少引起大動脈和中等動脈栓塞,多為小動脈栓塞,醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理故多數(shù)病例雖有栓塞而無癥狀,因此不少病例生前未能診斷。

  Mcray對臨床診斷非細菌性血栓性心內膜炎提出三聯(lián)癥:

  1.已知可發(fā)生非細菌性血栓性心內膜炎的疾病。

  2.心臟出現(xiàn)雜音或新雜音或原有雜音發(fā)生變化。

  3.身體有多發(fā)性栓塞。

  此外,靜脈血栓癥、DIC實驗室診斷以及多次血培養(yǎng)陰性,均有助于非細菌性血栓性心內膜炎的診斷。若結合UCG發(fā)現(xiàn)贅生物則更有利于診斷。

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