1.肉眼所見

　　低度惡性的中心性軟骨肉瘤中（Ⅰ級(jí)），皮質(zhì)骨可正?；蜉p度膨脹，無(wú)腫瘤浸潤(rùn)，外觀與軟骨瘤沒有多少不同。但在存在時(shí)間長(zhǎng)的病例中，Ⅰ級(jí)中心懷軟骨肉瘤也可以穿越皮質(zhì)骨而長(zhǎng)到很大。

　　在Ⅱ～Ⅲ級(jí)中心性軟骨肉瘤中，皮質(zhì)骨幾乎總是被腫瘤浸潤(rùn)而中斷，在軟骨分化好的地方，腫瘤組織仍為軟骨外觀，傾向于形成聚集在一起的多面體小葉。這些軟骨比正常軟骨和軟骨瘤中的軟骨顏色更灰，質(zhì)地更軟，有更多的液汗以及更透明。在粘液區(qū)域（在Ⅱ級(jí)中心性軟骨肉瘤中特別多且彌漫），組織多少有些凝膠狀，呈灰白色，有時(shí)有粘液液化區(qū)和出血區(qū)。

　　中心性軟骨肉瘤中，擠壓在骨內(nèi)部、從血少的新生腫瘤組織常產(chǎn)生變性和壞死，可見到軟骨退化的區(qū)域，表現(xiàn)為白色且不透光的區(qū)域（象煮熟的米飯），微黃而干燥的壞死區(qū)，囊性或血性液化區(qū)。鈣沉積可以很清楚地看到，它們有白惡樣淺黃—白色外觀，其堅(jiān)固性很硬象砂礫一樣，以小顆?；蛐∑男问酱娲螅铝⒒蛉诤?，有時(shí)環(huán)形于軟骨小葉的周圍。

　　與骨肉瘤迅速侵犯穿過(guò)皮質(zhì)骨不同，中心性軟骨肉瘤常向阻力低的地方浸潤(rùn)，如骨干髓腔，因此，放射影像和解剖之間可有相當(dāng)大的差異，放射影像上局限于骺—干骺端、未越過(guò)皮質(zhì)的中心性軟骨肉瘤，可在骨干的髓腔內(nèi)浸潤(rùn)了很長(zhǎng)的距離。在一些病例可見到腫瘤侵犯關(guān)節(jié)，一般見于腫瘤體積相當(dāng)大的病例。

　　2.鏡下所見

　?。?）Ⅰ級(jí)中心性軟骨肉瘤大約占20%.軟骨分化良好，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理極少含有粘液區(qū)。區(qū)別于軟骨瘤的細(xì)胞學(xué)征象有以下幾點(diǎn)：①較大的核；②核大小不同，一般為圓形；③常見雙核細(xì)胞，從未見到有絲分裂相（細(xì)胞以直接分裂方式增殖）；④細(xì)胞較軟骨瘤多。

　?。?）Ⅱ級(jí)中心性軟骨肉瘤是最常見的形式，約占60%.軟骨組織顯示出明顯的異型性，細(xì)胞核大，特征性的染色過(guò)深，雙核細(xì)胞常見，三核細(xì)胞少見，一些細(xì)胞核4～5倍于正常核和/或外形怪異。

　?。?）Ⅲ級(jí)中心性軟骨肉瘤約占20%.軟骨的分化良好，軟骨小葉周圍為一厚的細(xì)胞暈，由密集深染的成軟骨細(xì)胞的、未分化的間充質(zhì)組成。軟骨細(xì)胞異型性明顯，數(shù)目豐富，以細(xì)胞核多形性明顯、醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理染色過(guò)深為特征。細(xì)胞體積常巨大，5～10倍于正常細(xì)胞，有3個(gè)或更多核、或有怪異核的細(xì)胞很多。在中心性軟骨肉瘤的組織病理學(xué)中，較困難的問(wèn)題是區(qū)分Ⅰ級(jí)中心性軟骨肉瘤和軟骨瘤。