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胸腔閉式引流

2009-11-10 18:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1、適應證:

 ?。?)氣胸、血胸、胸腔積液或膿胸需要持續(xù)排氣、排血、排液或排膿者。

 ?。?)開胸手術后。

  2、引流術插管部位:根據(jù)病情決定插管部位。

 ?。?)氣胸一般選擇在鎖骨中線第2肋間。

 ?。?)血胸和開胸手術一般選擇在腋中線和腋后線之間的第6-8肋間。

 ?。?)包裹性膿胸、液胸,應根據(jù)X線、CT檢查和超聲定位,選擇相應的部位。

  3、方法:

 ?。?)病人取半臥位或側(cè)臥位;常規(guī)消毒;在胸壁全層作局部浸潤麻醉。

  (2)切開皮膚,鈍性分離肌層;經(jīng)肋骨上緣置入帶側(cè)孔的胸腔引流管;引流管的側(cè)孔應深入胸腔內(nèi)2-3cm.

 ?。?)引流管外接閉式胸腔引流裝置,保證胸醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理腔內(nèi)氣、液體克服3-4cmH20的壓力,通暢引流出胸腔,而外界空氣、液體不會吸入胸腔。

  (4)術后經(jīng)常擠壓醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理引流管保持管腔通暢,記錄每小時或24小時引流液量。

 ?。?)引流后肺膨脹良好,已無氣體和液體排出,可在病人深吸氣屏氣時拔

  除引流管,并用凡士林紗布與膠布封閉傷口。

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