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干啰音發(fā)生機制、聽診特點、分類及其臨床意義

2009-10-27 19:05 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  (1)發(fā)生機制

  氣管、支氣管或細支氣管狹窄或不完全阻塞,氣流吸入或呼出時發(fā)生湍流所致。

  (2)干啰音特點

  調較高、帶樂性、持續(xù)時間長,吸氣、呼氣均可聽到,但以呼氣明顯,啰音強度、部位易變,瞬間內數(shù)量可明顯增減。發(fā)生于大氣道之干啰音,有時不醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理用聽診器亦可聽到,謂之喘鳴。

  (3)分類

  1)高調干啰音:又稱哨笛音,調高,基音頻率>500Hz,短促“Zhi-Zhi”聲或帶樂性,用力呼氣時音質呈上升性,發(fā)生于較小支氣管或細支氣管。

  2)低調干啰音:又稱鼾音,調低、基因頻率<200Hz,呈呻吟聲或鼾聲,多發(fā)生于氣管或主支氣管。若肺部干啰音,于呼氣期以干啰音為主,且伴醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理明顯呼氣延長,一般稱之為哮鳴音。

  (4)分布部位

  雙側彌漫性干啰音,見于支氣管哮喘、心源性哮喘、慢支喘息型。

  局限性干啰音,見于支氣管內膜結核、腫瘤,是局部支氣管狹窄所致。

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