近日，北京市醫(yī)保中心與復興醫(yī)院、德外醫(yī)院簽訂協(xié)議，確定兩家醫(yī)院下屬汽南、木樨地、黃寺等三家西城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站為北京市社區(qū)醫(yī)療服務改革試點，以引導參?；颊?ldquo;大病進醫(yī)院，小病進社區(qū)”。

　　剛定居北京的加拿大華人劉敦仁說，國外一些國家的大醫(yī)院根本不設門診，只有轉診。按一般的國民健康狀態(tài)，到北京大醫(yī)院就診的外地人中只有不足20％真正有此必要。

　　英國超過90％以上居民由社區(qū)全科醫(yī)生提供24小時預防、診斷和初步治療保健服務，除急診外，一般?？浦委熅柰ㄟ^全科醫(yī)生轉診。美國的5000多家社區(qū)醫(yī)院床位占全國總床位數(shù)的80％以上。醫(yī)|學教育網搜集整理大型醫(yī)院接診的原則是急診搶救和需手術者，平均住院天數(shù)不超過6天，出院后康復護理分流到社區(qū)醫(yī)院。

　　“中國醫(yī)療體系缺少一個‘看門人’，就是缺少一名全科醫(yī)生，在病人去醫(yī)院前判斷是否有其必要。沒有了這個看門人，哪怕只需要簡單家庭護理的病人，也會尋求昂貴的醫(yī)院診治。”世界衛(wèi)生組織駐華代表貝漢衛(wèi)說。

　　8月初，廣東省人民醫(yī)院與10家基層醫(yī)院先后簽署“雙向轉診”協(xié)議。根據(jù)協(xié)議，病人可在基層醫(yī)院完成術前檢查后通過電話預約轉至省人民醫(yī)院救治，平均每個手術患者住院天數(shù)可望從12.9天降至6天醫(yī)|學教育網搜集整理。然而，消費者卻擔心將失去選擇大醫(yī)院、名醫(yī)生的機會?？磥?，這個做法要患者接受還需要一個過程。

　　衛(wèi)生部部長高強承認，我國農村和城市社區(qū)缺乏合格的衛(wèi)生人才和全科醫(yī)師，即使城市的一些中小醫(yī)院也缺乏高水平的醫(yī)生。大醫(yī)院的功能應是收治危重病人和疑難病人，目前收治了大量常見病、多發(fā)病患者，既造成看病難、看病貴，又浪費了大量的寶貴資源。

　　據(jù)有關部門按城市人口比例測算，要滿足社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展需要，我國目前至少需要10多萬名合格全科醫(yī)生。然而，5年前，浙江在國內率先推行全科醫(yī)生培訓。今年，首批經過專業(yè)訓練的全科醫(yī)生上崗一年后，僅剩不到三分之一畢業(yè)生仍在從事全科門診。