手術(shù)體位應(yīng)根據(jù)病灶選擇，以便于手術(shù)操作，又不影響病人呼吸為原則。

　　不論疤痕癌灶大小，用Nd：YAG激光作癌周及基底封閉。插入點(diǎn)選擇在正常組織與惡變組織的交界處，每點(diǎn)間隔2mm.然后改用CO2激光沿Nd：YAG激光插入皮膚及皮下封閉血供區(qū)切割。先切開(kāi)，用皮膚鉗夾住切口疤痕組織，再沿整個(gè)疤痕區(qū)將疤痕及癌變的疤痕一起切除。用Nd：YAG激光切割時(shí)，手執(zhí)刀柄，光刀外露3mm，用外露刀頭插入要切除組織，輸出激光，運(yùn)行速度不宜過(guò)快，切割中勿損傷正常皮膚組織。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理手術(shù)中應(yīng)將癌變和未癌變疤痕組織一周全部切除。

　　只要手術(shù)操作得當(dāng)，一般疤痕癌激光術(shù)中無(wú)血液，切除后創(chuàng)面出血甚少，創(chuàng)面干凈。用濕紗布清除創(chuàng)面炭化組織，上面覆蓋無(wú)菌紗布包扎保護(hù)。如需給手術(shù)創(chuàng)面植皮，應(yīng)于術(shù)后3日進(jìn)行。此時(shí)激光術(shù)后創(chuàng)面保護(hù)痂組織脫落，出血甚微，創(chuàng)面植皮成活率很高。如術(shù)后立即植皮，激光術(shù)后形成的保護(hù)痂脫落，皮片植于痂上根本無(wú)存活的希望。

　　疤痕癌有遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，根據(jù)要求，除嚴(yán)格無(wú)菌術(shù)下切除原發(fā)灶外，用激光直接切開(kāi)皮膚，并完整剝離清除腫大的淋巴結(jié)。激光手術(shù)中要將可疑腫大的淋巴結(jié)徹底切除。切口按解剖層次縫合，拆線(xiàn)可比常規(guī)切口晚2～3天。