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傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù)的基本原則

  傳統(tǒng)的疝修補(bǔ)術(shù):手術(shù)的基本原則是疝囊高位結(jié)扎、加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管管壁。

  疝囊高位結(jié)扎術(shù):顯露疝囊頸,予以高位結(jié)扎或貫穿縫合,然后切去疝囊。這樣就能堵住腹內(nèi)器官進(jìn)入疝囊的通道。結(jié)扎偏低只是把一個較大的疝囊轉(zhuǎn)化為一個較小的疝囊,不能達(dá)到治療目的。嬰幼兒的腹肌在發(fā)育中可逐漸強(qiáng)壯而使腹壁加強(qiáng),單純疝囊高位結(jié)扎常能獲得滿意的療效,不需施行修補(bǔ)術(shù)。有些絞窄性斜疝因腸壞死而局部有嚴(yán)重感染,通常也采取單純疝囊高位結(jié)扎避免施行修補(bǔ)術(shù),因感染常使修補(bǔ)失敗。腹壁的缺損應(yīng)在以后另作擇期手術(shù)予以加強(qiáng)之。

  加強(qiáng)或修補(bǔ)腹股溝管管壁:成年腹股溝疝病人都存在程度不同的腹股溝管前壁或后壁薄弱或缺損,單純疝囊高位結(jié)扎不足以預(yù)防腹股溝疝的復(fù)發(fā),只有在薄弱或缺損的腹股溝管前壁或后壁得到加強(qiáng)或修補(bǔ)之后,才有可能得到徹底的治療。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  Ferguson法是加強(qiáng)腹股溝管前壁最常用的方法。它是在精索前方將腹內(nèi)斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至腹股溝韌帶上,借以消滅腹內(nèi)斜肌弓狀下緣與腹股溝韌帶之間的空隙,僅適用于腹橫筋膜無顯著缺損、腹股溝管后壁尚健全的病例。

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