1）臨床表現(xiàn)：90%的十二指腸潰瘍發(fā)生在球部前壁，60%的胃潰瘍穿孔發(fā)生在小彎。

　　①既往史：多有較長的潰瘍病史，穿孔前常有潰瘍癥狀加重。

　?、谡T因：暴食、進刺激性食物、情緒激動、過度疲勞等。

　　③癥狀：突發(fā)上腹劇烈疼痛，迅速擴散至全腹。有時，消化液沿結(jié)腸旁溝流向右下腹，引起右下腹疼痛。常伴有惡心、嘔吐。

　　2）體征：全腹壓痛和反跳痛，以上腹為著，肌緊張十分明顯，可呈木板樣強直；肝濁音界縮小或消失；腸鳴音消失。

　　3）輔檢：腹部立位X線檢查：發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體。

　　4）診斷：

　　根據(jù)既往有潰瘍病史和本次發(fā)病的臨床表現(xiàn)，尤其是肝濁音界縮小或消失，X線檢查有膈醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理下游離氣體，即可診斷。