1.房顫與長(zhǎng)短周期現(xiàn)象

　　當(dāng)患者心率快慢差別較大，心動(dòng)周期長(zhǎng)短顯著不等常是發(fā)生各種心律失常（包括房顫）的基礎(chǔ)。當(dāng)前一個(gè)心動(dòng)周期的PP間期長(zhǎng)（停搏、竇律不齊、代償間歇等形成），并與隨后的短PP間期（房早形成）相遇時(shí)，兩者構(gòu)成的長(zhǎng)短周期現(xiàn)象則能觸發(fā)房顫。

　　4個(gè)房早的聯(lián)律間期及形態(tài)完全一致，第1、3個(gè)房早無(wú)特殊，但第2、4個(gè)房早卻誘發(fā)了房顫，顯然被長(zhǎng)短周期現(xiàn)象誘發(fā)。目前認(rèn)為，相當(dāng)比例房顫的發(fā)生與其有關(guān)，尤其是迷走性房顫、慢快型病竇的房顫，而房顫引發(fā)的猝死也與長(zhǎng)短周期現(xiàn)象相關(guān)。因房顫本身就存在RR間期的絕對(duì)不整，容易出現(xiàn)心室RR間期長(zhǎng)短顯著不齊而誘發(fā)室顫的情況。圖2所示患者有特發(fā)性、間歇性房顫，本次記錄Holter時(shí)發(fā)生猝死，心電圖證實(shí)房顫發(fā)生后出現(xiàn)的長(zhǎng)短周期現(xiàn)象引發(fā)了室顫而致患者猝死。

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