慢性便秘是消化科最常見的癥狀。流行病學(xué)資料顯示，北京地區(qū)慢性便秘的患病率為4.6%，婦女尤為多見；60歲以上老年人的患病率可達18.2%.如不能及時、有效緩解癥狀，?？捎绊懟颊叩纳钯|(zhì)量及工作效率，在老年人或嚴重便秘患者還可引起心肌梗死或腦血管意外?！?/p>

　　慢性便秘的治療宜采取綜合措施和整體治療，以改善或恢復(fù)正常的排便，達到緩解各種癥狀的目的。在整體治療中，選用合適的瀉劑尤為重要。對便秘治療藥物的選擇，僅考慮它的療效和起效時間已不符合現(xiàn)代治療的要求，同時還應(yīng)考慮治療藥物能否長期使用，安全性如何以及能否預(yù)期患者對藥物具有良好的耐受性。　

　　目前國內(nèi)常用的瀉劑有：　

　　1、容積性瀉劑（纖維素）　能加速結(jié)腸或全胃腸道轉(zhuǎn)運，吸附水分，使大便松軟易排出，緩解便秘及排便緊迫感；果膠、車前草、燕麥麩等可溶性纖維素有助于保持糞便水分；而植物纖維素、木質(zhì)素等不可溶纖維素可增加大便量?！?/p>

　　纖維素制劑的優(yōu)點在于其經(jīng)濟、安全，適用于各級醫(yī)療機構(gòu)；但攝入纖維素制劑較多時會發(fā)生胃腸脹氣，對于結(jié)腸乏力的患者應(yīng)該填用?！?/p>

　　補充纖維素后并不能立即顯效，應(yīng)用7～10天后根據(jù)具體情況適當(dāng)加減用量?！?/p>

　　2、鹽類瀉劑（硫酸鎂）　口服硫酸鎂在腸道內(nèi)不易吸收，留在腸腔內(nèi)形成高滲狀態(tài)，導(dǎo)瀉作用強且迅速，一般口服2～6小時后即可排出水樣或半流體糞便?？梢饑乐夭涣挤磻?yīng)，臨床上應(yīng)慎用。目前通常用于全結(jié)腸鏡或鋇劑灌腸等檢查前的腸道準備。　

　　3、刺激性瀉劑（蕃瀉葉、鼠李、酚酞、蓖麻油等）　長期使用刺激性瀉劑可損害患者的腸神經(jīng)系統(tǒng)，而且很可能是不可逆的?！?/p>

　　酚酞：口服后在腸內(nèi)形成可溶性鈉鹽，刺激結(jié)腸粘膜，促進蠕動；并阻止腸液被腸壁吸收而起導(dǎo)瀉作用。一般于用藥后4～8小時可排出半流動性軟便，導(dǎo)瀉與腸腔內(nèi)液體酸堿度有關(guān)。對闌尾炎、腸出血、心腎功能不全、高血壓、腸梗阻及嬰幼兒、孕婦禁用。臨床應(yīng)用每次1～4片，臨睡前服用。對全結(jié)腸鏡檢查前、X線檢查或術(shù)前作腸道準備者，應(yīng)提前8小時服用。　

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