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2012年內科主治輔導:消化性潰瘍

2011-11-05 15:11 醫(yī)學教育網
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  消化性潰瘍是內科主治醫(yī)師考試大綱所包含的內容,醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家學習參考。

  消化性潰瘍(pepticulcer),因潰瘍的形成和發(fā)展與胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關,故由此而得名。它發(fā)生在與胃酸接觸的部位如胃和十二指腸,也可發(fā)生于食管下段,胃空腸吻合口附近及Meckel憩室。約95-99%的消化潰瘍發(fā)生在胃或十二指腸,故又分別稱為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。

  胃潰瘍和十二指腸潰瘍在發(fā)病情況、發(fā)病機理、臨床表現和治療等方面存在若干不同點但這些差異是否足以把兩者區(qū)分為兩個獨立的疾病,尚有爭論。鑒于兩者有不少共性,諸如潰瘍的形成均由于自身消化,病理基本類似,臨床表現、并發(fā)癥和治療上亦多雷同,因此一并論述、同時提出其各有關特點。

  發(fā)病率

  消化性潰瘍是一種常見病。流行病學調查表明,人口中約有10%在其一生中患過本病。本病發(fā)病率在不同時期、不同國家、存在著差異。同一國家的不同地區(qū)也有差別。其原因尚未完全闡明??赡芘c種族、遺傳、地理環(huán)境氣候以及飲食習慣等因素有關。

  臨床上、十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見,據我國資料,二者之比約為3:1.但據較大的胃鏡資料和尸檢資料統計,兩者的差別并不顯著。本病男性較多,男女之比為3-4:1.發(fā)病年齡以青壯年為最高(21-50歲約占70%),60-70歲以上老年人初次發(fā)病的也不在少數。胃潰瘍患者的平均發(fā)病年齡比十二指腸潰瘍患者約大10年。

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