一、臨床表現(xiàn)：

　　1 急性型：半數(shù)發(fā)生于兒童，發(fā)病前1～2周有上感史

　　起病急

　　全身皮膚瘀點、瘀斑、紫癜可有血腫形成

　　2 慢性型：主要見于40歲以下青年女性

　　多為皮膚、粘膜出血，嚴重內臟出血較少見

　　二、實驗室檢查：

　　1.血小板：急性多在20×109/L以下，慢性多在50×109/L左右，出血時間延長，血塊收縮不良。

　　2.骨髓象：急性型骨髓巨核細胞輕度增加或正常，慢性型巨核細胞顯著增加，巨核細胞成熟發(fā)育障礙，幼稚巨核細胞增加，有血小板形成的醫(yī)學教育網(wǎng)收集。整理巨核細胞顯著減少。

　　3.PAIg及血小板相關補體陽性。

　　三、診斷：

　　1.廣泛出血累及皮膚、粘膜及內臟。

　　2.多次檢查血小板計數(shù)減少。

　　3.脾不大或輕度腫大。

　　4.骨髓巨核細胞增多或正常，有成熟障礙。

　　5.具備下列五項中任何一項：

　　a.潑尼松治療有效；

　　b.脾切除治療有效；

　　c.PAIg陽性；

　　d.PAC3陽性；

　　e.血小板生存時間縮短。

　　四、治療：

　　1.一般治療

　　2.糖皮質激素：

　　3.脾切除：

　　適應癥：

　　a.正規(guī)糖皮質激素治療3～6個月無效；

　　b.糖皮質激素維持量每日需大于30mg；

　　c.有糖皮質激素使用禁忌證；

　　d.51Cr掃描脾區(qū)放射指數(shù)增高。

　　4.免疫抑制劑治療：

　　適應證：

　　a.糖皮質激素或脾切除療效不佳者；

　　b.有使用糖皮質激素或脾切除禁忌證；

　　c.與糖皮質激素合用以提高療效及減少糖皮質激素的用量。

　　5.急癥處理：

　　用于：

　　a.血小板低于20×109/L

　　b.出血嚴重、廣泛

　　c.疑有或已發(fā)生顱內出血

　　d.近期將實施手術或分娩者