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特發(fā)性腹膜后纖維化應做檢查

2009-11-29 14:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  1.實驗室檢查  常有血沉增快,不同程度的貧血及白細胞增多,偶有嗜酸細胞增多,蛋白電泳α及λ球蛋白增設。尿常規(guī)檢查可以正常或有少量白細胞、紅細胞,后期可有尿毒癥。故尿毒癥患者尿液正常時應注意是否為后腹膜纖維化所致。

  2.X線檢查  X線泌尿系造影可見一側或雙側輸尿管移位,有診斷意義表現(xiàn)是輸尿管中段逐漸變細伴節(jié)段性狹窄,這和腫瘤或結石引直的狹窄有所不同:后者無逐漸變細而僅有不規(guī)則狹窄。消化道受累時X線雙重對比造影可發(fā)現(xiàn)受累腸道如十二指腸有節(jié)段性狹窄,骨盆纖維化能致直腸狹窄和變直伴膀胱抬高呈淚滴狀。靜脈造影能顯示下腔靜脈或髂部靜脈狹窄。

  3.CT與MRI  多數(shù)可發(fā)現(xiàn)纖維性斑或異常軟組織包塊,增強掃描呈較濃的纖維組織征象。由于纖維化向側面發(fā)展,醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理使主動脈與左腰大肌、下腔靜脈與右腰大肌之間角度改變,也能顯示近端輸尿管擴張。由于磁共振在顯示纖維斑塊不比CT優(yōu)越,但其可顯示血管流速的變化,故首選CT檢查,需進一步了解血流動力學改變時則選磁共振。

  4.B型超聲檢查  PRF腫塊為低回聲或無回聲,無特征性表現(xiàn)。尚可觀察尿路梗阻與腎盂積水的程度。

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