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等滲性缺水的概念

2014-05-12 14:03 醫(yī)學教育網(wǎng)
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等滲性缺水 又稱急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生這種缺水。水和鈉成比例地喪失,血清鈉仍在正常范圍,細胞外液的滲透 壓也保持正常。它造成細胞外液量(包括循環(huán)血量)的迅速減少。腎入球小動脈壁的壓力感受器受到管內(nèi)壓力下降的刺激,以及小球濾過率下降所致的遠曲腎小管液內(nèi)Na+的減少,引起腎素-醛固酮系統(tǒng)的興奮,醛固酮的分泌增加。醛固酮促進遠曲腎小管對鈉的再吸收,隨鈉一同被再吸收的水量也有增加,使細胞外液量回升。由于喪失的液體為等滲,基本上不改變細胞外液的滲透壓,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理最初細胞內(nèi)液并不向細胞外間隙轉(zhuǎn)移,以代償細胞外液的缺少。故細胞內(nèi)液的量并不發(fā)生變化。但這種液體喪失持續(xù)時間較久后,細胞內(nèi)液也將逐漸外移,隨同細胞外液一起喪失,以致引起細胞,缺水。

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