（一）消毒、鋪巾（單）

1.用0.5%洗必泰液、0.1%新潔爾滅液或2.0%碘酊消毒后，再用75%乙醇反復(fù)擦洗干凈。顏面部手術(shù)及供皮區(qū)的消毒，應(yīng)避免用濃度較高的碘酊等刺激性較強(qiáng)的消毒劑。必要時(shí)局部先用3%過(guò)氧化氫溶液加等量肥皂水擦洗，再用無(wú)菌生理鹽水清洗，最后用無(wú)菌紗布拭干。如需取皮則應(yīng)先消毒供區(qū)，再消毒受區(qū)。

2.鋪巾（單）應(yīng)覆蓋嚴(yán)密，頭、面及頸部手術(shù)，必要時(shí)應(yīng)將無(wú)菌巾縫合固定于手術(shù)野四周的皮膚上。無(wú)菌單至少應(yīng)有2層。遠(yuǎn)處皮瓣移植術(shù)，鋪置無(wú)菌巾時(shí)應(yīng)注意手術(shù)中不致因移動(dòng)肢體而污染手術(shù)野。

（二）切口及止血

1.先繪出皮膚切口設(shè)計(jì)線。

2.切口應(yīng)順皮紋方向，忌作垂直皮紋的切口；必須橫過(guò)皮紋時(shí)，應(yīng)改變方向使成鋸齒狀。顏面部的切口應(yīng)選擇在較隱蔽的部位，順皮紋切開(kāi)。

3.止血用蚊式鉗，用細(xì)線結(jié)扎。滲血時(shí)可用溫鹽水紗布?jí)浩?。亦可用微型電凝止血?

（三）縫合及引流

1.一般用細(xì)針、細(xì)線分層縫合，要求各層組織確切對(duì)合，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集無(wú)死腔，無(wú)較大張力與不妨礙局部血運(yùn)。

2.剝離較廣泛的創(chuàng)面，可能積液或存留死腔的創(chuàng)面，有污染或有感染可能的創(chuàng)面，以及止血不夠滿(mǎn)意時(shí)，均須放引流條，必要時(shí)接負(fù)壓吸引裝置。

（四）包扎及制動(dòng)

1.加壓包扎的方法（以皮片移植為例）：皮片上蓋一層油紗布，外加6-8層與皮片大小形狀相符的濕紗布，再加多量疏松紗布及棉墊加壓包扎，使皮片與創(chuàng)面密切接觸。要求壓力均勻，包扎嚴(yán)密。在不適宜直接用繃帶加壓包扎的部位，可采用縫線包裹加壓固定法（簡(jiǎn)稱(chēng)打包加壓固定法，將皮片縫合于創(chuàng)緣，四周留置若干對(duì)長(zhǎng)線，并相互結(jié)扎固定敷料）。

2.制動(dòng)可用膠布、夾板或石膏等。防止包扎過(guò)緊引起血運(yùn)障礙或石膏壓迫造成損傷。