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腦內(nèi)血腫清除術(shù)-外科手術(shù)指導

2014-04-29 11:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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【手術(shù)步驟】(1)選擇血腫距表面最近且避開重要功能區(qū)的骨瓣開顱。

(2)如硬腦膜外或硬腦膜下有血腫時應先行清除。

(3)檢查腦表面有無挫傷,在挫傷重的位置常常即可發(fā)現(xiàn)淺部的腦內(nèi)血腫。如看不到血腫,可在挫傷的穿刺點處先行電凝,然后用腦室針逐漸向腦內(nèi)穿刺確定血腫位置。如無挫傷則按CT確定的血腫方向進行穿刺。醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理確定深部腦內(nèi)血腫的位置后,在非功能區(qū)的腦回上選穿刺點,電凝后切開2~3cm的腦皮質(zhì),然后用腦壓板和吸引器按穿刺的方向逐漸向腦深部分離,直達血腫腔內(nèi)。

(4)用吸引器將血腫吸除,如有活動性出血以電凝止血。對軟化、壞死的腦組織也要一并清除。

(5)徹底止血后,血腫腔內(nèi)置引流管(亦可不置),關(guān)閉切口。

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