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肺吸蟲病及其外科治療-外科手術(shù)指導(dǎo)

治療

①藥物治療:肺吸蟲病早期采用藥物治療效果良好,晚期病例療效較差。目前臨床上主要的藥物有:吡喹酮(peaziquantel):為新的首選廣譜驅(qū)蟲藥。具有效療高,療程短,副作用小,服用方便等優(yōu)點(diǎn)。用藥劑量為25mg/kg,每日3次,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理每次間隔4h,連續(xù)服用2d為1個(gè)療程,總劑量150mg/kg,必要時(shí)可服用2個(gè)療程。據(jù)Roberts(1988)報(bào)道,吡喹酮對肺吸蟲病的治愈率為90%.硫雙二氯酚(bithionol bitin):對肺吸蟲病有較好的療效,口服易吸收,毒性低,排泄較緩慢。成人劑量為每日3g,小兒50mg/kg,分3次口服,連續(xù)服用10~15d,或隔日服用,20~30d為1療程。一般病例1療程,重癥患者可重復(fù)1療程。臨床近期治愈率為84%~100%,遠(yuǎn)期療效80%~90%.對嚴(yán)重心、肝、腎功能不良者及妊娠期婦女忌用。

②外科治療:并發(fā)氣胸或膿胸者應(yīng)及時(shí)行胸腔閉式引流,保持引流通暢,使肺盡快膨脹,消滅殘腔,控制胸腔感染。

慢性腦脊髓型合并壓迫癥狀者,腹部及皮下結(jié)節(jié)型肺吸蟲病藥物治療效果不明顯者可考慮手術(shù)治療。

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