【概述】真正的前列腺結石是指在前列腺組織內(nèi)或腺泡內(nèi)形成的結石。而尿路結石滯留在擴張的前列腺尿道內(nèi)或在與尿道相通的膿腔內(nèi)的結石稱為假結石。結石形成是由于含鈣物質(zhì)在前列腺的淀粉體（corpora amylacia）內(nèi)沉淀而成，感染能促成某些前列腺結石的形成。

前列腺結石多見于50～65歲的男性，兒童少見。數(shù)目不一，一般多發(fā)，可多達幾百粒。大小不等，直徑1～40mm.棕灰色，圓或卵圓形，小結石光滑，大結石或占據(jù)腺腔的結石呈多面體。結石常堅硬，但易壓碎。結石由磷酸鈣和碳酸鈣組成，有機成分有蛋白、膽固醇和枸櫞酸鹽。小結石僅引起局部慢性炎癥，大結石使腺泡和管腔擴張。長期感染和化膿，可引起前列腺周圍炎，膿腫形成可破入尿道。

前列腺結石常無癥狀。因此，一般都不知道有結石存在。如有癥狀，常由前列腺增生、尿道狹窄和慢性前列腺炎引起。前列腺結石內(nèi)可隱藏細菌。有的小前列腺結石能自動排出，常致下腰部、會陰和陰莖鈍痛。偶爾有終末血尿發(fā)生，膿腫形成時產(chǎn)生會陰直腸深處嚴重疼痛，排便時加重，體溫升高，前列腺指檢有明顯觸痛。

肛門指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺增大，但不能提示結石，有前列腺增生者占70%，前列腺質(zhì)硬，可活動，醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理邊界清楚。當前列腺結石較大，約20%有劈啪聲，質(zhì)地更硬，輪廓失常，可光滑或有結節(jié)。大結石約1/5病人能觸及結石。結石引起的結節(jié)應與前列腺癌結節(jié)相鑒別。后者的前列腺固定，觸診無劈啪聲，結節(jié)之間組織均勻不一。另外也需和前列腺內(nèi)的結核結節(jié)鑒別。

前列腺結石的X線表現(xiàn)有3個特點：彌漫性的結石陰影分布整個腺體，馬蹄形或環(huán)狀（圍繞尿道），存在于兩側腺體。

靜止無癥狀的前列腺結石不需治療。

手術治療有3種方法：

（1）經(jīng)尿道電切法：這是取出前列腺結石的最好方法。將結石刮到前列腺尿道內(nèi)，然后通過電切鏡鞘沖洗取出（圖1）?？蓵簳r解除癥狀，不能保證取出全部結石，因此可能復發(fā)。另外通過電切鏡取出前列腺結石，只適合小的前列腺結石，一般結石直徑應＜0.5cm.此方法多用于年齡較輕的病人，可避免引起性功能障礙；另外也適用于全身情況較差的老年人。

（2）恥骨上前列腺結石取出術：適用于大的前列腺結石，或合并有明顯前列腺增生癥的病人。手術方法與恥骨上前列腺切除術相同。

（3）經(jīng)會陰前列腺結石取出術：一般適用于前列腺深部結石或多發(fā)性前列腺結石，應做經(jīng)會陰前列腺精囊切除術。