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橫膈膜疝-外科手術指導

2014-03-10 15:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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橫膈膜疝是外科主治醫(yī)師手術指導需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

所謂隔疝,是指在胸腔和腹腔分界的橫膈膜出現(xiàn)先天性缺損,胃或者腸管由此進入胸腔。最常見的是右后側有缺損。進入胸腔的胃或腸管由于壓迫肺部,所以會導致呼吸困難。

嚴重者,從生下來就呼吸困難。一哺乳就嘔吐。嬰兒因腸梗阻疼痛而哭鬧,也有生后三四日出現(xiàn)癥狀者。如果將身體呈立式,會覺得舒服些,平臥則立即哭鬧。

基于上述情況,懷疑是肺炎,進行X線拍片檢查,而發(fā)現(xiàn)為膈疝者占多數(shù)。這種情況必須立即施行手術。有時會因猶豫不決而發(fā)生突然死亡,手術進行得好,半數(shù)可存活。

帶上面罩吸入氧氣,胃腸充滿氧氣,呼吸反倒困難,手術前不要進行。

手術既可打開胸腔,也可打開腹腔,這取決于外科醫(yī)生認為從哪里切開最適宜。

橫膈膜缺損的部位如在胸骨的后方或緊挨食道處,則癥狀輕微,或者完全沒有癥狀。是否進行手術,需根據(jù)癥狀的輕重程度則定。

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