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新生兒呼吸窘迫癥檢查

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1.實驗室檢查

(1)泡沫試驗 將患兒胃液(代表羊水)1毫升加95%酒精1毫升,振蕩15秒,靜置15分鐘后,如果沿管壁有多層泡沫表明PS多,可除外RDS;如果無泡沫表明PS少,可考慮為RDS;如果介于兩者之間,則可能是RDS.其機理為PS利于泡沫形成和穩(wěn)定,而酒精則起抑制作用。

(2)卵磷脂/鞘磷脂值 羊水或患兒氣管吸引物中L/S≥2提示“肺成熟”,1.5~2可疑,<1.5肺未成熟,PS中其他磷脂成分的測定也有助于診斷。

2.X線檢查

胸片表現(xiàn)較特異,對RDS診斷非常重要。①毛玻璃樣改變:兩肺呈普遍性透過度降低,可見彌漫性均勻一致的細(xì)顆粒(肺泡不張)網(wǎng)狀影。見于RDS初期或輕型病例。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理②支氣管充氣征在普遍性肺泡不張(白色)的背景下,呈熟知狀充氣之支氣管(黑色)清晰顯示,RDS中,晚期或較重病例多見。③白肺:整個肺野呈白色,肺肝界及肺心界均消失,見于嚴(yán)重RDS動態(tài)拍攝X線胸有助于診斷及治療效果的評估。

3.彩色Doppler超聲檢查

確診PPHN和動脈導(dǎo)管開放。

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