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彌散性血管內凝血病因|發(fā)病機制

2014-02-11 09:17 醫(yī)學教育網
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彌散性血管內凝血病因|發(fā)病機制:

彌散性血管內凝血(DIC)是許多疾病發(fā)展過程中的一種復雜的病理過程,是一組嚴重的出血性綜合征。其特點是在某些致病因素作用下首先出現短暫的高凝狀態(tài),血小板聚集、纖維蛋白沉著,形成廣泛的微血栓,繼之出現消耗性低凝狀態(tài)并發(fā)繼發(fā)性纖溶亢進。臨床表現為出血、栓塞、微循環(huán)障礙及溶血等。急性型病勢兇險,如不及時治療,可危及生命。

病因和發(fā)病機制:

誘發(fā)DIC的病因甚多,其中以感染性疾病最多見,其次是惡性腫瘤,嚴重創(chuàng)傷及病理產科。各種疾病促發(fā)DIC的機制不盡相同如腫瘤、創(chuàng)傷、病理產科等可釋放類似組織因子的物質進入血循環(huán)醫(yī)|學教育網搜集整理。革蘭陰性細菌內毒素可激活內源性凝血系統,除直接激活因子Ⅻ外,并可導致單核細胞及內皮細胞的組織因子活性表達,在這些細胞表面加速凝血反應。急性早幼粒細胞白血病大量白細胞溶酶體顆粒中釋放促凝物質。DIC在大多數情況下往往是綜合因素所致。DIC的發(fā)展過程可分為高凝血期、消耗性低凝血期和繼發(fā)性纖溶亢進期。各期往往交叉進行。

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