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浸漬足的表現和診斷-臨床助理醫(yī)師考試輔導

2014-01-09 15:02 醫(yī)學教育網
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浸漬足的表現和診斷是臨床助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網搜集整理,請參考。

浸漬足的表現和診斷方法:

充血前期:暴露于濕冷環(huán)境后不久即可產生,可持續(xù)數小時至數天,開始僅有感覺局部寒冷不適,隨著暴露時間延長,則逐漸出現感覺遲鈍,肢體變冷、蒼白、麻木,輕度腫脹,周圍脈搏減弱或消失。

充血期:于病人脫離濕冷環(huán)境后數小時開始,可持續(xù)6~10周,受累肢體變紅、熱、無汗和明顯腫脹,周圍脈搏跳動明顯,出現彌漫性灼痛,不斷加劇,于十天左右后代之以發(fā)作性刺痛,受熱加劇,遇冷緩解,并可由多種刺激誘發(fā)。可有輕度心動過速,低熱,暫時性蛋白尿等全身癥狀。嚴重病例可出現水皰、血皰,皮內或皮下出血,表皮剝脫或淺表壞疽,毛發(fā)和甲板脫落,常伴細菌感染。

充血后期:可持續(xù)數月或數年。受累肢體局部溫度降低,有冰涼感,常見雷諾現象,感覺過敏,多汗,關節(jié)僵硬,復發(fā)性水腫,大皰,皮膚及附件萎縮等現象。

有暴露于濕冷環(huán)境后不久產生感覺局部寒冷不適,隨著暴露時間延長,則逐漸出現感覺遲鈍,肢體變冷、蒼白、麻木,輕度腫脹,周圍脈搏減弱或消失。病人脫離濕冷環(huán)境后數小時開始,可持續(xù)6~10周,受累肢體變紅、熱、無汗和明顯腫脹,周圍脈搏跳動明顯,出現彌漫性灼痛,不斷加劇,于十天左右后代之以發(fā)作性刺痛,受熱加劇,遇冷緩解,并可由多種刺激誘發(fā)。持續(xù)數月或數年。受累肢體局部溫度降低,有冰涼感,常見雷諾現象,感覺過敏,多汗,關節(jié)僵硬,復發(fā)性水腫,大皰,皮膚及附件萎縮等現象。即可診斷。

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