醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了外科手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容：肝活組織檢查術(shù)；供參加外科主治醫(yī)師考試的考生參考。

[適應(yīng)證]

1.為了證實(shí)或判斷肝臟病變的性質(zhì)，如腫瘤、硬變等。

2.膽管手術(shù)時(shí)用以了解肝內(nèi)毛細(xì)膽管的病變情況。

[麻醉]

連續(xù)硬膜外麻醉。

[手術(shù)步驟]

取肝邊緣病變時(shí)，用長圓針7-0號(hào)線在病變兩側(cè)縫兩針連環(huán)縫合，即從病變一側(cè)肝臟面進(jìn)針，從肝膈面出針，繞向肝邊緣，再從肝臟面第一針與肝緣之間的中點(diǎn)進(jìn)針，穿透肝臟出針，在肝邊緣打結(jié)。再在病變對(duì)側(cè)同樣縫一針，使兩針縫線在肝上成∧形，兩線結(jié)暫不剪斷[圖1⑴]，以尖刃刀楔形切取病變組織[圖1⑵]，將兩側(cè)縫線拉攏打結(jié)[圖1⑶].無肝硬化時(shí)，打結(jié)用力不要過大，以防肝組織被縫線切割。若有肝硬化，肝活檢時(shí)，切取的組織要包括2個(gè)硬化結(jié)節(jié)。如有出血可加針縫合[圖1⑷]、熱敷或明膠海綿壓迫等止血。

若病變位于肝臟中央部位，可梭形切除，大圓針絲線縫合止血，進(jìn)出針孔以距切緣0.5～1cm為佳。

[術(shù)中注意事項(xiàng)]

縫扎要牢靠。打結(jié)松緊要適度?？p線距切緣不要太近，以防線結(jié)滑脫。止血要徹底。