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腸外營養(yǎng)|輸入途徑|并發(fā)癥

2014-01-06 11:05 醫(yī)學教育網
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腸外營養(yǎng)(PN)

(一)腸外營養(yǎng)的輸入途徑:周圍靜脈輸注適宜于用量小、PN支持不超過2周者。對于需長期PN支持者,則以經中心靜脈導管輸入為宜。該導管常經頸內靜脈或鎖骨下靜脈穿刺置入至上腔靜脈。

(二)腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥

1.技術性并發(fā)癥:并發(fā)癥與中心靜脈導管的放置或留置有關。包括穿刺致氣胸、血管

損傷,神經或胸導管損傷等??諝馑ㄈ亲顕乐氐牟l(fā)癥。醫(yī)學|教育網搜索整理

2.代謝性并發(fā)癥:腸外營養(yǎng)本身引起的并發(fā)癥有:①膽囊內膽泥和結石形成。②膽汁淤積及肝酶譜升高。③腸屏障功能減退。

3.感染性并發(fā)癥:腸外營養(yǎng)的感染性并發(fā)癥主要是導管性膿毒癥。臨床表現為突發(fā)的寒戰(zhàn)、高熱,重者可致感染性休克。應考慮導管性膿毒癥已經存在。處理:拔除中心靜脈導管。

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