急性腦疝癥狀體征：

臨床表現不同類型的腦疝各有其臨床特點，在此僅簡述小腦幕切跡疝及枕骨大孔疝的臨床表現：

1.小腦幕切跡疝

（1）顱內壓增高的癥狀：表現為劇烈頭痛，與進食無關的頻繁的噴射性嘔吐。頭痛程度進行性加重伴煩躁不安。急性腦疝患者視神經乳頭水腫可有可無。

（2）瞳孔改變：病初由于患側動眼神經受刺激導致患側瞳孔變小，對光反射遲鈍，隨病情進展患鍘動眼神經麻痹，患側瞳孔逐漸散大，直接和間接對光反射均消失，并有患側上瞳下垂、眼球外斜醫(yī)學|教育網搜集。如果腦疝進行性惡化，影響腦干血供時，由于腦干內動眼神經核功能喪失可致雙側瞳孔散大，對光反射消失，此時病人多已處于瀕死狀態(tài)。

（3）運動障礙：表現為病變對側肢體的肌力減弱或麻痹，病理征陽性。腦疝進展時可致雙側肢體自主活動消失，嚴重時可出現去腦強直發(fā)作，這是腦干嚴重受損的信號。

（4）意識改變：由于腦干內網狀上行激動系統(tǒng)妥累，病人隨腦疝進展可出現嗜睡、淺昏迷至深昏迷。

（5）生命體征紊亂：由于腦干受壓，腦干內生覆蓋樞功能紊亂或衰竭，可出現生命體征異常。表現為心率減慢或不規(guī)則，直壓忽高忽低，呼吸不規(guī)則、大汗淋漓或汗閉，面色潮紅或蒼白，體溫可高達41℃以上或體溫不升。最終因呼吸循環(huán)衰竭而致呼吸停止，血壓下降，心臟停搏。

2.枕骨大孔疝由于腦脊液循環(huán)通路被堵塞，顱內壓增高，病人劇烈頭痛。頻繁嘔吐，頸項強直，強迫頭位。生命體征紊亂出現較早，意識障礙出現較晚。因腦干缺氧，瞳孔可忽大忽小。由于位于延髓的呼吸中樞受損嚴重，病人早期可突發(fā)呼吸驟停而死亡。