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會陰切開縫合手術(shù)者的護理/術(shù)前準備/護理

會陰切開剪、持針器、三角針及圓針、有齒鑷及無齒鑷、鉻制腸線及絲線、紗布及帶尾紗布條、治療碗、生理鹽水、注射器及0.5%~1%鹽酸普魯卡因。

1.術(shù)前用物準備:會陰切開剪、持針器、三角針及圓針、有齒鑷及無齒鑷、鉻制腸線及絲線、紗布及帶尾紗布條、治療碗、生理鹽水、注射器及0.5%~1%鹽酸普魯卡因。

2.操作步驟

(1)會陰左側(cè)斜切開術(shù):①切開:產(chǎn)婦取膀胱截石位,手術(shù)者左手示?中指伸入陰道,撐起左側(cè)陰道壁,右手持會陰切開剪,自會陰后聯(lián)合中線向左側(cè)成45°方向剪開會陰,在宮縮時剪開皮膚及黏膜,長約4~5cm,局部壓迫或結(jié)扎止血。

②縫合:胎盤娩出后陰道內(nèi)塞入一個帶尾紗布條至宮頸口,用0號鉻制腸線從切口頂端上1cm開始縫合陰道黏膜,至處女膜緣,間斷縫合肌層及皮下脂肪,勿留死腔,最后以1號絲線間斷縫合皮膚。

③縫合完畢取出陰道內(nèi)紗布條,常規(guī)作肛門檢查,如有縫線穿過直腸黏膜,應(yīng)立即拆除,重新縫合?

(2)會陰正中切開術(shù):

①切開:沿會陰后聯(lián)合中間垂直向下切開2.5~3.5cm.

②縫合:同會陰左側(cè)斜切開術(shù)。

③縫合完畢,常規(guī)作肛門檢查。

3.護理

(1)指導(dǎo)產(chǎn)婦配合手術(shù),嚴密觀察產(chǎn)程,正確掌握會陰切開的時機。

(2)術(shù)后保持外陰清潔,每日擦洗2次,大便后也需擦洗醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理,拆線前應(yīng)囑產(chǎn)婦多向健側(cè)側(cè)臥。

(3)切口腫脹疼痛者,可用50%硫酸鎂或95%乙醇局部濕敷,如有感染征象,應(yīng)及時報告醫(yī)生?正常切口一般3~5天拆線。

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