開(kāi)放性脊柱脊髓損傷清創(chuàng)術(shù)是外科主治醫(yī)師考試需要掌握的知識(shí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜索整理如下：

 開(kāi)放性脊髓損傷清創(chuàng)術(shù)

[適應(yīng)證]

1.12小時(shí)以內(nèi)的開(kāi)放性脊柱脊髓損傷無(wú)感染者。

2.形成腦脊液瘺者。

[術(shù)前準(zhǔn)備]

1.作細(xì)致的全身檢查，以發(fā)現(xiàn)可能并存的顱腦損傷、胸腹部臟器損傷、四肢骨折脫位等。

2.傷部應(yīng)作X線攝片和CT或MRI檢查，以明確脊椎和脊髓的損傷情況。

3.積極搶救休克，保護(hù)傷口。

4.破傷風(fēng)抗毒素1500u，皮試陰性后肌肉注射。

5.抗生素預(yù)防性應(yīng)用，靜脈點(diǎn)滴，入院后即應(yīng)開(kāi)始。

[麻醉]根據(jù)脊柱損傷的部位和病人情況選用適當(dāng)?shù)穆樽?。由于椎管和硬膜的完整性已遭破壞，硬膜外麻醉或脊髓麻醉有困難，因此，一般多用局麻或氣管內(nèi)麻醉。

[手術(shù)步驟]

1.淺層清創(chuàng) 按清創(chuàng)術(shù)的要求，清洗創(chuàng)口周?chē)つw，并清除淺層的污染組織，失活組織和異物等。

2.切口、顯露 根據(jù)損傷的部位和彈道的入口和出口，選擇適當(dāng)?shù)娜肼贰?/p>