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二尖瓣狹窄病理分型:

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一般病理分類按其病變部位,即瓣膜、瓣環(huán)、腱索和乳頭肌的四種組織來進(jìn)行。絕大多數(shù)的病變并非單一,而是包括兩種以上組織的病變所組成。按Carpentier分類主要有四種類型:

1.交界融合型瓣膜交界處先天性融合,導(dǎo)致瓣口狹窄,瓣葉本身基本正常,瓣下可有一個(gè)乳頭肌肥厚或腱索縮短,此型最少見。

2.吊床型瓣膜改變主要是大小瓣融合,遺留一小孔,瓣下腱索和乳頭肌融合成一片,腱索縮短,乳頭肌肥厚,前后乳頭肌融合形成拱橋形狀,義形成一個(gè)狹窄,因此瓣下也有阻塞。

3.降落傘型瓣膜本身病變不重,主要病變?cè)陔焖骱腿轭^肌部分,腱索相互融合,附著在單一乳頭肌上,融合的腱索形成篩孔狀膜片,從而形成狹窄。

4.漏斗型交界相互融合形成一小孔,腱索再融合成膜片狀,分別附著在前后乳頭肌上,形成漏斗狀狹窄。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理

除上述畸形外,二尖瓣狹窄還包括瓣上纖維環(huán)、左心室異常肌束、雙孔二尖瓣畸形等。二尖瓣瓣上狹窄環(huán)病理改變主要是鄰近二尖瓣環(huán)上方有一纖維膜,中間有一孔洞。此畸形與三房心區(qū)別在于前者四個(gè)肺靜脈開口和左心耳均在膈膜上方。手術(shù)將膈膜切除即可,瓣膜本身無異常。

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