【提問】血虛證、血脫證、血瘀證、血熱證的臨床表現、辨證要點

【醫(yī)學教育網回答】學員weisheng234，您好！您的問題答復如下：

血寒證臨床表現：手足或少腹冷痛，喜暖畏寒，得溫痛減，手足厥冷、色青紫，形寒肢冷，經色紫黯夾有血塊，舌淡暗，苔白，脈沉澀.寒為陰邪，其性凝斂，寒邪侵襲血脈，脈道收引，血行不暢，致手足絡脈瘀滯，氣血不得暢達，故手足冷痛。血寒證還多見于婦女，由于素體虛弱，外中天地之寒，或內受飲食之冷，致寒客血脈，寒凝胞宮，沖任阻滯，血行瘀塞，而見少腹冷痛，經期推遲，經色紫黯，夾有血塊，甚或經閉。陽氣被遏，不能外達肌膚，則形寒肢冷，肢端青紫，舌暗苔白，脈沉遲。

血瘀證主要臨床表現：疼痛如針刺刀割，痛有定處而拒按，常在夜間加劇。腫塊在體表者，色呈青紫;在腹內者，堅硬按之不移，又稱之為疤積。出血反復不止，色澤紫暗，或大便色黑如柏油。面色黧黑，肌膚甲錯，口唇爪甲紫暗，或皮下紫斑，或肌膚微小血脈絲狀如縷，或腹部青筋外露，或下肢青筋脹痛。婦女常見經閉。舌質紫暗，或見瘀斑瘀點，脈象細澀，總之以痛、紫、瘀、塊、澀為特點。

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