【提問】新斯的明不就能治療肌無力嗎?為什么有機(jī)磷農(nóng)藥所致的肌無力就不能用？請解釋謝謝！

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)回答】學(xué)員wssll，您好！您的問題答復(fù)如下：

新斯的明是易逆性膽堿酯酶抑制藥，能抑制膽堿酯酶，導(dǎo)致內(nèi)源性ACh大量堆積而產(chǎn)生作用，對胃腸道和膀胱等平滑肌作用較強(qiáng)，而對骨骼肌作用最強(qiáng)，只是由于它除了抑制膽堿酯酶外，還能直接激動骨骼肌運(yùn)動終板上的N2受體，加強(qiáng)了骨骼肌的收縮作用。故臨床上應(yīng)用于重癥肌無力及手術(shù)后腹氣脹及尿潴留；筒箭毒堿可阻斷N2受體產(chǎn)生肌松作用，新斯的明通過抑制膽堿酯酶，使ACh堆積，后者可競爭性拮抗筒箭毒堿的肌松作用，從而達(dá)到解毒的目的。

有機(jī)磷酸酯類中毒的表現(xiàn)是體內(nèi)Ach大量積聚并作用于膽堿受體引起的。癥狀表現(xiàn)多樣化，輕度中毒以M受體興奮的表現(xiàn)為主，中度中毒可同時有M、N受體興奮，嚴(yán)重中毒者除M、N受體興奮外，還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。死亡原因主要是呼吸中樞麻痹引起的呼吸停止，而呼吸道阻塞引起窒息、呼吸肌麻痹、肺水腫等均能促使患者死亡。無肌無力。

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★問題所屬科目：執(zhí)業(yè)藥師---藥理學(xué)