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不良建筑綜合癥的發(fā)病機制-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試指導

2013-08-02 16:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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不良建筑綜合癥的發(fā)病機制是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習需要了解的知識,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關內(nèi)容與考生分享。

盡管SBS的發(fā)病涉及不同的反應機理,因而很復雜。然而有關SBS發(fā)病機理的研究仍然在不斷深入。SBS發(fā)病主要涉及到:刺激癥狀、過敏癥狀和全身癥狀。

比較著名的有W.S.Cain學說和G.D.Nielsen學說。這里僅對G.D.Nielsen等的學說簡介如下:在眼、鼻、咽部和上呼吸道黏膜中分布有大量的三叉神經(jīng)的無髓鞘Aδ纖維醫(yī)學|教育網(wǎng)。在無髓鞘C纖維和薄髓鞘Aδ纖維膜中鑲嵌有感覺性刺激受體(Sensory Irritant Receptors,SIR)和陽離子/鈣通道(Cation/Ca2+ Channel)的蛋白復合體。VOC和甲醛等能夠通過物理性吸附和/或化學反應的方式激活SIR,從而打開陽離子/鈣通道,然后引起鈣內(nèi)流。細胞內(nèi)鈣的積累又可以導致神經(jīng)細胞在局部和中樞的纖維末梢內(nèi)P物質(zhì)(Substance P,SP)和降鈣素基因相關(Calcitonin Gene-related Peptide,CGRP)顆粒的脫顆粒。當SP和CGRP脫顆粒發(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)時,即可產(chǎn)生刺激感覺和全身癥狀,當發(fā)生在眼、鼻、咽部和上呼吸道黏膜,則會發(fā)生局部炎癥等反應。

參與這個過程的因素還有:VOC和甲醛等在上呼吸道的代謝(—);質(zhì)子供體的調(diào)制作用(+);SP和CGRP在上呼吸道的代謝(—);SP和CGRP代謝的抑制(+);SP受體的拮抗劑(—)和激活劑(+)等等。

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