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結(jié)核性腦膜炎治療-內(nèi)科學(xué)指導(dǎo)

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結(jié)核性腦膜炎治療-內(nèi)科學(xué)指導(dǎo):

1. 抗結(jié)核治療

(1)強(qiáng)化治療階段: INH+RFP+PZA+SM.療程3~4個(gè)月。

(2)鞏固治療階段: INH+RFP(或EMB)。療程9~12個(gè)月。

2.降低顱內(nèi)高壓

(1)脫水劑:常用20%甘露醇。

(2)利尿劑:乙酰唑胺醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

(3)側(cè)腦室穿刺引流、腰椎穿刺減壓及鞘內(nèi)注藥、側(cè)腦室小腦延髓池分流術(shù)等。

3.糖皮質(zhì)激素 能抑制炎癥滲出從而降低顱內(nèi)壓,可減輕中毒癥狀及腦膜刺激癥狀,有利于腦脊液循環(huán),并可減少粘連,從而減輕或防止腦積水的發(fā)生。常用潑尼松,療程8~12周。

4.對癥治療 注意①稀釋性低鈉血癥(補(bǔ)3%NaCl)②低鉀血癥(補(bǔ)0.2%氯化鉀)及③驚厥的處理。

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