【提問】紅細胞容量和紅細胞計數(shù)一樣的嗎?大量失水血漿容量減小,血液濃度升高,但紅細胞容量減小????不是很理解,我覺得應該正常啊 又沒丟紅細胞,另外我感覺紅細胞計數(shù)應該是濃度單位啊,紅細胞容量是什么啊 是紅細胞的絕對值嗎?

【回答】學員cds1980，您好！您的問題答復如下：

紅細胞容量即紅細胞平均容積正常值在82-92之間,MCV偏低主要見于小細胞低色素性貧血,如缺鐵性貧血,珠蛋白生成障礙性貧血,球形細胞增多癥,慢性失血性貧血等.

對貧血進行形態(tài)學分類的敏感指標，比平均紅細胞血紅蛋白量，平均紅細胞血紅蛋白濃度臨床價值更大：

(1)體積增大：見于大細胞性貧血。

(2)體積縮小：見于小細胞性低色素性貧血。

生理學改變：

① 升高：新生兒升高約12%，妊娠約高5%，飲酒約升高4%，吸煙約升高3%，口服避孕藥約升高1%。

② 降低：激烈的肌肉活動約降低4%，6個月以前的兒童約降低10%。

藥物影響： ①升高：可引起巨幼紅細胞貧血的藥物有巴比妥酸鹽，苯巴比妥(葉酸代謝障礙)，格魯米特，苯妥英鈉，非那西丁(偶爾)，氨苯喋啶，雌激素，苯乙雙胍(致葉酸或維生素B12缺乏)，呋喃類，新霉素，異煙肼，環(huán)絲氨酸，氨基苯甲酸(誘致消化道吸收障礙所致)，氨基水楊酸，甲氨蝶呤，秋水仙堿(伴維生素B12缺乏)，其中抗驚厥藥約升高3%，② 降低：雙香豆素乙酯可發(fā)生小細胞低色素性貧血。

病理學改變：

① 升高：見于營養(yǎng)不良性巨幼紅細胞性貧血(營養(yǎng)不良;吸收不良;胃切除術后，腸病，裂頭絳蟲等寄生蟲病;及惡性貧血，混合缺乏，葉酸，維生素B12缺乏;遺傳原因)，酒精性肝硬化，胰外功能不全，獲得性溶血性貧血，出血性貧血再生之后和甲狀腺功能低下。

② 降低：見于小細胞低色素貧血(由癌或感染引起的繼發(fā)性貧血;高鐵血癥見于鐵粒幼紅細胞貧血和鉛中毒及CO中毒)，全身性溶血性貧血(地中海貧血，遺傳性球形紅細胞增多癥，先天性丙酮酸激酶缺乏癥)等。

本題失水導致細胞內液溢出，致使紅細胞體積縮小，所以會出現(xiàn)大量失水血漿容量減小,血液濃度升高,但紅細胞容量減小。

祝您順利通過考試！

★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級（師）考試---（臨床醫(yī)學檢驗主管技師）臨床檢驗基礎