【提問】尿液外觀渾濁，鏡檢有大量白細(xì)胞，白細(xì)胞管型，同時可見閃光細(xì)胞，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性。其最可能的診斷是（　）。為什么不是急性腎小球腎炎

謝謝解答

【回答】學(xué)員sxzadj，您好！您的問題答復(fù)如下：

急性尿道炎：尿道外口紅腫，邊緣外翻，粘膜表面常被漿液性或膿性分泌物所粘合，有時有淺潰瘍。鏡下可見粘膜水腫，其中有白細(xì)胞、漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤，毛細(xì)血管擴(kuò)張，尿道旁腺體充血或被成堆膿細(xì)胞所填塞。

急性膀胱炎：血像正常，或有白細(xì)胞輕度升高。尿液分析常有膿尿或菌尿，有時可發(fā)現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿。尿培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。如沒有其它泌尿系疾病，血清肌酐和血尿素氮均正常。

腎結(jié)石：沒有明確的陽性體征?；騼H有輕度的腎區(qū)叩擊痛。腎絞痛發(fā)作時，患者軀體屈曲，腹肌緊張，脊肋角有壓痛或叩痛。腎絞痛緩解后，也可有患側(cè)脊肋角叩擊痛。腎積水明顯者在腹肌放松時可觸及增大的腎臟。

急性腎小球腎炎：鏈球菌感染后，經(jīng)1～3周無癥狀間歇期，出現(xiàn)水腫、高血壓、血尿（可伴不同程度蛋白尿），再加以血補(bǔ)體C3的動態(tài)變化即可明確診斷。

★問題所屬科目：衛(wèi)生資格中級（師）考試---（臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主管技師）臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)