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扶正與祛邪-中醫(yī)助理醫(yī)師輔導(dǎo)

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扶正與祛邪是中醫(yī)助理醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容,希望對廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

(一)扶正與祛邪的概念

1.扶正:是扶助正氣,增強體質(zhì),提高機體的抗邪及康復(fù)能力的一種治療原則。

2.祛邪:是祛除邪氣,消解病邪的侵襲和損害、抑制亢奮有余的病理反應(yīng)的一種治療原則。

(二)扶正祛邪的運用

1.運用原則

(1)攻補應(yīng)用合理:即扶正用于虛證,祛邪用于實證;

(2)把握先后主次:即對虛實錯雜證,應(yīng)根據(jù)虛實的主次與緩急,來決定扶正祛邪運用的先后與主次;

(3)扶正不留邪,祛邪不傷正醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

2.具體運用方式

(1)單獨運用

①單用扶正:適用于虛證(包括真虛假實證)。具體運用時,應(yīng)分清虛證的病位和病性(即分清虛證所在的臟腑經(jīng)絡(luò)等部位及其精氣血津液陰陽中的何種虛衰),以便有針對性地治療;還應(yīng)掌握用藥的峻緩量度(虛證一般宜緩補、平補,少用峻補,以免造成“虛不受補”的情況)。

②單用祛邪:適用于實證(包括真實假虛證)。具體運用時,應(yīng)辨清病邪的性質(zhì)、強弱、所在病位,而采用相應(yīng)的治法;還應(yīng)注意中病即止,以免用藥太過而傷正。

(2)同時運用(即攻補兼施)

適用于虛實夾雜,不能單用扶正或單用祛邪的病證。在具體運用時,應(yīng)根據(jù)正虛和邪實主次的不同,來決定扶正與祛邪的主次。

①扶正為主,兼祛邪:適用于以正虛為主的虛實夾雜證(即虛中夾實證)。舉例。

②祛邪為主,兼扶正:適用于以邪實為主的虛實夾雜證(即實中夾虛證)。舉例。

(3)先后運用

適用于虛實夾雜,但不允許扶正與祛邪同時合用的病證。通常有以下兩種運用方式:

①先扶正,后祛邪(又稱為“先補后攻”):適用于正虛為主,不耐攻伐,兼用祛邪更傷正氣的病證。舉例。

②先祛邪,后扶正(又稱為“先攻后補”):適用于兩種情況:a、以邪氣盛為主,雖有正虛、但尚耐攻伐,兼用扶正反會助邪的病證。b、正虛不甚,邪勢方張的病證。

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