病毒性出血熱的分類-內科主治醫(yī)師

2013-03-06 09:50 醫(yī)學教育網

病毒性出血熱的分類是內科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關內容，希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

關于病毒性出血熱的分類，尚無統(tǒng)一認識。目前世界各國或地區(qū)所發(fā)現的出血熱均有兩個特征：一是病原體均為病毒，并具有傳染性：二是以高熱，出血與低血壓現象為主要臨床表現，為一動物源性急性傳染病。本類疾病目前已有13種之多。1970年Casals等根據傳播途徑，即：蜱媒、蚊媒、動物源性及傳播途徑末明者四類，提出病毒性出血熱的分類，在流行病學上有其實用價值，現已被多數學者所采納，見附表醫(yī)學教|育網搜集整理。

1959年CMOPOдиHчEB根據出血性腎病腎炎的病理變化和臨床表現，將出血熱分為兩類：一類是以典型的和特有的腎損害兩特征的歸納為有腎綜合征出血熱，如出血性腎病腎炎、流行性出血熱，朝鮮出血熱、玻利維亞出血熱和阿根廷出血熱等；另一類為臨床上缺乏典型的腎臟損害，很少出現少尿或尿閉，尿蛋白微量或正常，多尿期亦不明顯等，稱為無腎綜合征出血熱，如幾種蜱媒和蚊媒出血熱以及馬爾堡病、埃波拉出血熱等，我國蜱媒新疆出血熱即屬此類。1982年世界衛(wèi)生組織，把我國的流行性出血熱、朝鮮出血熱、及發(fā)生在歐洲的流行性腎病或流行性腎炎等，統(tǒng)一定名為腎綜合征出血熱（hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS），現我國多仍沿用流行性出血熱的病名。

傳播途徑	病名	臨床類型	分布地區(qū)
蜱媒	1.鄂木斯克出血熱（OHF） 2.奇薩那森林?。↘FD） 3.克里米亞出血熱（CHF） 4.新疆出血熱（SHF）	無腎綜合征無腎綜合征無腎綜合征無腎綜合征	蘇聯鄂木斯克印度蘇聯、保加利亞、巴基斯坦新疆塔里木河流域
蚊媒	5.登革出血熱（DHF） 6.基孔肯亞出血熱（CHIK） 7.黃熱病（YH）	無腎綜合征無腎綜合征無腎綜合征	東南亞、太平洋群島泰國、印度非洲、南美
動物源性	8.阿根廷出血熱（AHF） 9.玻利維亞出血熱（BHF） 10.拉沙熱（LF） 11.流行性出血熱（EHF）	有腎綜合征有腎綜合征有腎綜合征有腎綜合征	阿根廷玻利維亞非洲中國、蘇聯、朝鮮、日本、北歐
傳播途徑未明	12.馬爾堡?。∕VD） 13.埃波拉出血熱（EbHF）	無腎綜合征無腎綜合征	東非烏干達、肯尼亞北非扎伊爾、蘇丹