內(nèi)臟痛與牽涉痛是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

（一）內(nèi)臟痛

內(nèi)臟痛是臨床常見(jiàn)的癥狀。內(nèi)臟痛與皮膚痛相比較有下列特征：

①緩慢、持續(xù)、定位不清楚和對(duì)刺激的分辨能力差。例如，腹痛時(shí)常不易明確分清疼痛發(fā)生的部位；

②能使皮膚致痛的刺激（切割、燒灼等），作用于內(nèi)臟一般不產(chǎn)生疼痛；而機(jī)械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激作用于內(nèi)臟，則能產(chǎn)生疼痛。

（二）牽涉痛

內(nèi)臟疾病往往引起身體遠(yuǎn)隔的體表部位發(fā)生疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏，這種現(xiàn)象稱(chēng)為牽涉痛。例如，心肌缺血時(shí)，可發(fā)生心前區(qū)、左肩和左上臂的疼痛；膽囊病變時(shí)，右肩區(qū)會(huì)出現(xiàn)疼痛；闌尾炎時(shí)，常感上腹部或臍區(qū)有疼痛：目前通常用會(huì)聚學(xué)說(shuō)和易化學(xué)說(shuō)對(duì)牽涉痛的產(chǎn)生機(jī)制加以解釋?zhuān)壳罢J(rèn)為上述兩種機(jī)制都可能起作用。

常見(jiàn)內(nèi)臟疾病牽涉痛的部位