胰島細胞瘤病理變化是2013年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的內(nèi)容之一，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

胰島細胞瘤好發(fā)部位依次為胰尾、胰體和頭部，異位胰腺也可以發(fā)生。常見于20～50歲。肉眼觀：腫瘤常為單個，體積較小，圓形或橢圓形，境界清楚，包膜完整或不完整，灰紅或暗紅色，質(zhì)軟、均質(zhì)。鏡下：瘤細胞排列形式多樣。可呈島片狀或團塊狀，也可呈腦回狀、梁狀、索帶狀，也可見腺泡狀、腺管狀或呈菊形團狀結構；瘤細胞間為毛細血管和膠原纖維構成的間質(zhì)，可見黏液、淀粉樣變性、鈣化等繼發(fā)性改變。瘤細胞形似胰島細胞，呈小圓形、短梭形或多角形，形態(tài)較一致，細胞核呈圓形或橢圓形，染色質(zhì)細顆粒狀，可見小核仁，核分裂少見，偶見巨核細胞。已知的功能性胰島細胞瘤有6種，即胰島素瘤、胃泌素瘤、高血糖素瘤、生長抑素瘤、血管活性肽瘤和胰多肽瘤。在HE染色切片上不能區(qū)分細胞種類，常需特殊染色、電鏡及免疫組化加以鑒別。