預防性胃空腸吻合手術是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師外科學考試的內容之一，醫(yī)學教育網(wǎng)整理了預防性胃空腸吻合手術的相關資料供考生學習參考，希望考生都能順利通過考試。

預防性胃空腸吻合手術 在不能切除的胰頭癌處理中爭議較大的問題之一就是在行膽腸轉流的同時是否應行胃腸轉流以解決十二指腸梗阻。Schelling等認為，除腫瘤壓迫外，內臟神經被腫瘤浸潤后引起的胃腸運動功能失調也可引起十二指腸梗阻。Weaver等甚至認為，即使有部分十二指腸梗阻，GJS也不能改善胃排空，故不主張行預防性GJS.但Watanapa等發(fā)現(xiàn)單純膽腸吻合術后的病人有13%～34%發(fā)生十二指腸梗阻，而加作GJS并不增加手術死亡率，生存期卻能明顯延長。故認為因為胰頭癌的高度侵襲性，生存期病例幾乎存在或潛在存在十二指腸梗阻，即已有十二指腸完全或不完全壓迫梗阻和短時間內將出現(xiàn)壓迫梗阻，行胃空腸轉流能提供增強營養(yǎng)的途徑，為其它輔助治療提供時機和營養(yǎng)保證。膽腸吻合加GJS與單純膽腸吻合術相比，手術死亡率并無顯著增高，術后生存時間卻顯著延長，而且單純膽腸吻合術術后容易發(fā)生十二指腸梗阻，膽腸吻合加胃空腸吻合術則大大減少了十二指腸梗阻的發(fā)生率。因此，認為對于不能切除的胰頭癌如一般狀況尚可，在加強圍手術期管理的基礎上，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集|整理應常規(guī)行預防性GJS，因為：（1）胰頭癌后期十二指腸梗阻的發(fā)生率高；（2）出現(xiàn)十二指腸梗阻后再次手術加做GJS時手術死亡率高、術后生存時間短；（3）同時行膽。