股骨頸骨折類(lèi)型及移位是外科主治醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

股骨頸骨折大多數(shù)是外旋暴力所引起的螺旋形骨折或斜形骨折。隨著受傷姿式，外力方向及程度不同，在X線(xiàn)投影上出現(xiàn)不同部位、角度和移位。股骨頸骨折可區(qū)分為四種類(lèi)型，與治療和預(yù)后有較密切的關(guān)系。

（一）按骨折兩端的關(guān)系分為：

外展型，股骨頭外展，骨折上部嵌插，頭與頸呈外展關(guān)系，側(cè)位片股骨頭無(wú)移位和旋轉(zhuǎn)，又稱(chēng)嵌入型，最為穩(wěn)定；

中間型，X線(xiàn)正位片同外展型，而側(cè)位片可見(jiàn)股骨頭后傾，骨折線(xiàn)前方有裂隙，實(shí)為過(guò)渡到內(nèi)收型的中間階段；

內(nèi)收型，兩骨折端完全錯(cuò)位，又稱(chēng)錯(cuò)位型。

（二）按骨折部位分為：

①頭下型，全部骨折面均位于頭頸交界處，骨折近端不帶頸部，此型較少見(jiàn)。

②頭頸型，骨折面的外上部分通過(guò)頭下，而內(nèi)下方帶有部分頸內(nèi)側(cè)皮質(zhì)，呈鳥(niǎo)嘴狀，此型最多見(jiàn)。

③經(jīng)頸型，骨折面完全通過(guò)頸部，此型甚為少見(jiàn)，有人認(rèn)為在老年病人中幾乎不存在這種類(lèi)型。

④基底型，骨折面接近轉(zhuǎn)子間線(xiàn)。頭下型、頭頸型、經(jīng)頸型均系囊內(nèi)骨折；基氏型系囊外骨折，因其血運(yùn)好，愈合佳，與囊內(nèi)骨折性質(zhì)不同，故應(yīng)列入股骨粗隆部骨折。

（三）Pauwels分類(lèi)法：

依骨折線(xiàn)與股骨干垂直線(xiàn)所成的角度分為：

Ⅰ型，50°。骨折線(xiàn)之傾斜度愈大，愈不穩(wěn)定。小于30°，骨折面互相嵌壓，位置穩(wěn)定，易愈合；大于50°者，承受剪式應(yīng)力較大，位置不穩(wěn)，預(yù)后不佳。但此角度的測(cè)量應(yīng)將骨折遠(yuǎn)端置于內(nèi)旋位，消除前傾角之后，才能準(zhǔn)確測(cè)量，故在復(fù)位前應(yīng)用價(jià)值不大。

（四）Garden分類(lèi)法：

依錯(cuò)位程度分為：

Ⅰ型，無(wú)錯(cuò)位；

Ⅱ型，輕度錯(cuò)位；

Ⅲ型，頭外展，遠(yuǎn)端上移并輕度外旋；

Ⅳ型，遠(yuǎn)端明顯上移并外旋。