利尿藥是執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
1.藥理作用及作用機(jī)制
利尿藥是治療高血壓的常用藥，可單用治療輕度高血壓，也常與其他藥合用治療中、重度高血壓。利尿藥初期的降壓機(jī)制為排Na+利尿、降低細(xì)胞外液和血容量所致。持續(xù)用藥時(shí)，藥物的利尿作用可逐漸減弱，血容量及心排血量恢復(fù)正常，而其血壓仍可持續(xù)降低，此時(shí)的降壓機(jī)制可能是：
（1）排Na+而降低動(dòng)脈壁細(xì)胞內(nèi)Na+的含量，并通過Na+-Ca2+交換機(jī)制，降低胞內(nèi)Ca2+.
（2）降低血管平滑肌對(duì)縮血管物質(zhì)如去甲腎上腺素的反應(yīng)性。
（3）誘導(dǎo)動(dòng)脈壁產(chǎn)生血管舒張物質(zhì)如激肽、前列腺素等。
2.臨床應(yīng)用
臨床治療高血壓以噻嗪類利尿藥為主，可單用其治療高血壓，也常與其他降壓藥合用以治療輕、中度高血壓。對(duì)高血壓危象及伴有慢性腎功能不良的高血壓患者可選用高效利尿藥如呋塞米等。
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