利多卡因是執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點(diǎn),以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
1.藥理作用
利多卡因抑制Na+內(nèi)流,促進(jìn)K+外流,僅對希-普系統(tǒng)有作用。
(1)降低自律性
治療濃度能降低普肯耶纖維自律性。
(2)傳導(dǎo)速度
治療濃度對傳導(dǎo)速度沒有影響,但當(dāng)血K+升高而血液偏酸時利多卡因能減慢傳導(dǎo)。當(dāng)血K+降低或心肌部分除極時,利多卡因可因促K+外流使普肯耶纖維超極化(靜息電位下移)而加速傳導(dǎo)速度。高濃度利多卡因可明顯抑制0相上升速率而減慢傳導(dǎo)。
(3)縮短不應(yīng)期
可縮短普肯耶纖維及心室肌的APD、ERP,但以APD縮短更為明顯,故相對延長ERP.
2.臨床應(yīng)用
主要治療各種室性心律失常,如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、急性心肌梗死或強(qiáng)心苷中毒所致室性心動過速或心室纖顫。

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