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肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適應(yīng)癥-外科手術(shù)

肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適應(yīng)癥是外科主治醫(yī)師考試所需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了相關(guān)內(nèi)容,供考生參閱。

1.隨著對肩關(guān)節(jié)病理和力學(xué)知識的增加,過去用傳統(tǒng)的開放手術(shù)的方法,對肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷可能發(fā)生漏診,而關(guān)節(jié)鏡可以明確診斷。早期輕度的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)(肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定可以引起盂唇上方損傷盂唇上方前側(cè)和后側(cè)損傷和繼發(fā)肩袖損傷),用肩關(guān)節(jié)鏡可以直接針對損傷的原因進(jìn)行病因治療,尤其是對肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)而損傷肩袖的病人;

2.關(guān)節(jié)鏡也可用于確診切開手術(shù)常常漏診的肩關(guān)節(jié)后方游離體,還可用于評價肩袖的原始損傷情況。在切開手術(shù)之前行關(guān)節(jié)鏡檢查可確定肩袖質(zhì)量來決定修復(fù)手術(shù)的可能性;

3.對于一些肩袖撕裂,可于關(guān)節(jié)鏡下行清創(chuàng)和肩峰成形術(shù),以替代切開手術(shù)治療醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理;

4.鈣化性肌腱炎或化膿性關(guān)節(jié)炎,也可以在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行清創(chuàng);

5.關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)指征還包括伴有盂唇撕裂傷的前肩不穩(wěn)的診斷和治療;

6.感染情況下的活檢及滑膜切除術(shù)、骨軟骨損傷的診斷治療;

7.凍結(jié)肩的處理。我們認(rèn)為首先對凍結(jié)肩進(jìn)行輕輕的手法推拿,然后行關(guān)節(jié)鏡檢查,進(jìn)一步了解肩袖的部分撕裂損傷情況,則較為容易。假如發(fā)現(xiàn)肩袖部分撕裂,則可以施行清創(chuàng)。凍結(jié)肩綜合癥,應(yīng)避免進(jìn)行廣泛的肩關(guān)節(jié)鏡檢查,以免增加粘連的機會;

8.創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位合并Bankart損傷。

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