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喜普妙-注意事項

2012-11-12 19:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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服用單胺氧化酶抑制劑的病人不可同時使用喜普妙。停用單胺氧化酶抑制劑十四天后方可使用喜普妙。但如使用短半衰期的可逆單胺氧化酶抑制劑,如moclobemide,則可于停藥后一天使用。

伴肝功不全的病人應(yīng)以低劑量開始治療,并仔細監(jiān)測。

對駕駛員及機械操作能力影響 :對認知及精神運動性行為甚少或無影響。

孕婦及哺乳

婦女用藥

喜普妙對人懷孕期的安全性尚未確定。因此,除非對于病人來說服藥的好處遠超理論上可能對胎兒或嬰兒帶來的風險,否則懷孕期及授乳期內(nèi)不應(yīng)服用。

動物實驗未顯示任何致畸可能的證據(jù)。并且,喜普妙也不影響生殖或產(chǎn)期狀態(tài)。很少量的西酞普蘭可通過母乳到達哺乳的新生兒體內(nèi)。

兒童用藥

臨床經(jīng)驗不詳。

老年患者用藥

超過65歲的病人,劑量減半,即10-30mg每日。

藥物相互作用

同時服用單胺氧化酶抑制劑可導(dǎo)致高血壓危象。

藥物過量

癥狀:服藥達600mg:疲乏,無力,嗜睡,頭暈,手顫,惡心。最高服用量紀錄約為2000mg。病人在木僵及呼吸困難狀態(tài)下進院,但無心臟中毒跡象。病人很快康復(fù)。

治療:對癥治療和支持療法??诜^量藥物后盡快洗胃。插管以保持呼吸道通暢,缺氧時予吸氧,驚厥出現(xiàn)時予安定。建議給予24小時醫(yī)療監(jiān)護。 告誡:因本品解除抑制的作用無先于抗抑郁作用,所以,病人在出現(xiàn)明顯抑郁緩解之前仍可能持續(xù)存在自殺的可能性。

如病人進入躁狂期,應(yīng)停用喜普妙,并給予精神抑制藥(如高抗素)以作適當治療。

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