在用藥過(guò)程中一旦發(fā)現(xiàn)面或唇部腫脹應(yīng)立即停藥，因?yàn)槊?、唇部腫脹提示在喉、咽部亦有可能存在水腫，后述部位的腫脹可能造成呼吸道阻塞、乃至危及生命。出現(xiàn)該種情況時(shí)應(yīng)靜注1∶1000腎上腺素0.3～0.5ml對(duì)抗之。手術(shù)麻醉前3日應(yīng)停用本藥，與保鉀利尿藥或補(bǔ)鉀藥物合用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血鉀。

正在接受ACE抑制劑的患者，術(shù)前要通知麻醉師。使用可降低血壓的麻醉劑時(shí)應(yīng)注意，由于代償性腎素釋放產(chǎn)生的血管緊張素Ⅰ在轉(zhuǎn)變成血管緊張素Ⅱ時(shí)可被ACE抑制劑阻斷，由此所致的血壓降低可通過(guò)擴(kuò)容來(lái)糾正。

單純性高血壓患者偶見(jiàn)(0.4％)血壓過(guò)度下降，且通常無(wú)癥狀，但接受大劑量利尿劑或透析的病人，若同時(shí)服用 ACE抑制劑可出現(xiàn)血壓過(guò)低癥狀，必要時(shí)可靜脈輸注生理鹽水，通過(guò)容量補(bǔ)充后，血壓即可回升，不影響繼續(xù)治療。

本品可引起中性白細(xì)胞減少癥(低于1500/立方毫米)，但無(wú)臨床癥狀，也不需中斷治療。本品不影響粒細(xì)胞數(shù)，無(wú)骨髓抑制作用。

應(yīng)用利尿劑或體液不足的病人，在使用 ACE抑制劑初始階段可能出現(xiàn)血壓過(guò)低現(xiàn)象，可在應(yīng)用本品前停用利尿藥數(shù)日，使血壓過(guò)低現(xiàn)象減至最小程度。增強(qiáng)血漿腎素活性和改變鈉離子平衡的藥物(如利尿劑)能增強(qiáng)本品的降壓效果。

接受 ACE抑制劑治療過(guò)程中，不宜應(yīng)用保鉀利尿藥、補(bǔ)鉀藥或含鉀的食鹽代用品，因?yàn)榭蓪?dǎo)致血鉀過(guò)高(造成高血鉀的危險(xiǎn)因素包括腎功能不全、糖尿病和并用治療低血鉀的藥物)。在必需使用這類(lèi)藥品時(shí)，應(yīng)經(jīng)常注意監(jiān)測(cè)血鉀濃度。

使用其它ACE抑制劑已報(bào)道有血管神經(jīng)性水腫。洛汀新曾發(fā)生過(guò)唇或面部水腫。但是這種體征無(wú)論是否撤藥均自動(dòng)消失。如出現(xiàn)該癥狀，要立即停服洛汀新，并謹(jǐn)慎地監(jiān)護(hù)病人，直到腫脹消失。伴喉水腫和休克的血管神經(jīng)性水腫可能致命，因?yàn)樯?、聲門(mén)或喉部水腫可能引起氣道阻塞，應(yīng)立即進(jìn)行適當(dāng)治療，例如：皮下注射1∶1000腎上腺素溶液(0.3-0.5ml)。

無(wú)并發(fā)癥的高血壓患者，血壓過(guò)度低者罕見(jiàn)(0.5％)。而且一般是無(wú)癥狀的。但是嚴(yán)重缺鈉和血容量不足者用ACE抑制劑治療時(shí)，可能產(chǎn)生低血壓。例如接受大量利尿劑(如嚴(yán)重心衰)或透析治療者。開(kāi)始用洛汀新治療前數(shù)天停用利尿劑或采取其它措施補(bǔ)充體液，可減少低血壓的危險(xiǎn)。對(duì)有發(fā)生嚴(yán)重血壓降低可能的病人(如心衰病人)在服用洛汀新首劑后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，直至血壓穩(wěn)定。如果確實(shí)發(fā)生低血壓，病人應(yīng)取臥位，必要時(shí)靜注生理鹽水。一過(guò)性低血壓反應(yīng)不是進(jìn)一步治療的禁忌癥。經(jīng)擴(kuò)容血壓回升后，一般認(rèn)為可繼續(xù)治療。

使用其它ACE抑制劑觀(guān)察到粒細(xì)胞缺乏癥及骨髓抑制。且較多發(fā)生于腎功能不全者，特別是伴膠原血管病的患者。與用其它ACE抑制劑一樣，患者血管或腎臟膠原疾病的病人應(yīng)定期檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)。