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注射用鹽酸阿糖胞苷用法用量

2012-10-25 14:29 醫(yī)學教育網
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1、成人常用量(1)誘導緩解:靜脈注射或滴注一次按體重2mg/kg(或1~3mg/kg),一日 1次,連用10~14日,如無明顯不良反應,劑量可增大至一次按體重4~6 mg/kg,。(2)維持:完全緩解后改用維持治療量,一次按體重1mg/kg,一日1~2 次,皮下注射,連用7~10日。 2、中劑量阿糖胞苷 中劑量是指阿糖胞苷的劑量為一次按體表面積0.5~ 1.0g/m2的方案,一般需靜滴1~3小時,一日2次,以2~6日為一療程;大劑量阿糖胞苷的劑量為按體表面積為1~3g/m2的方案,靜滴及療程同中劑量方案。由于阿糖胞苷的不良反應隨劑量增大而加重,有時反而限制了其療效,故現(xiàn)多偏向用中劑量方案。中或大劑量阿糖胞苷主要用于治療難治性或復發(fā)性急性白血病,亦可用于急性白血病的緩解后,延長其緩解期。由于不良反應較多,故療程中必須由有豐富經驗的醫(yī)生指導,并要有充分及時的支持療法保證方可進行。 3、小劑量阿糖胞苷 劑量為一次按體表面積10mg/m2,皮下注射,一日2 次,以1制作4~21日為一療程,如不緩解而患者情況容許,可于2~3周重復一療程。本方案主要用于治療原始細胞增多或骨髓增生異常綜合征患者,亦可治療低增生性急性白血病、老年性急性淋巴細胞白血病等。 4、鞘內注射 阿糖胞苷為鞘內注射防治腦膜白血病的第二線藥物,劑量為一次25~75mg,聯(lián)用地塞米松5mg,用2ml 0.9%氯化鈉注射液溶解,鞘內注射,每周1~2次,至腦脊液正常。如為預防性則每4~8周一次。使用本品時,應適當增加患者液體的攝入量,使尿液保持堿性,必要時同用別嘌醇以防止血清尿酸增高及尿酸性腎病的形成;快速靜脈注射雖引起較嚴重的惡心、嘔吐反應,但對骨髓的抑制較輕,患者亦更能耐受較大劑量的阿糖胞苷。

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